domingo, 23 de septiembre de 2007

SESION VIII

THC ¿DROGA, MEDICINA O AMBAS?




Se estimaba ya en 1997 la cifra de 300 millones de usuarios habituales de cannabis en el mundo. En su mayoría tras una obtención más o menos fraudulenta dado que los derivados de la planta Cannabis Sátiva están prohibidos en la gran mayoría de países considerándolo en su mayoría como una droga de carácter lúdico.
En el año 2004 países como Gran Bretaña, conservadores y en el corazón de una Europa vieja y también conservadora, reabrieron el debate de la utilización de derivados del cannabis en usos científicos y más concretamente médicos, incluyendo la posible legalización para estos fines del cultivo de la planta.
Titulares que pueden encontrarse muy fácil y accesiblemente en prensa demuestran el aumento de la tolerancia a esta sustancia, debida mayoritariamente a los estudios recientes y los descubrimientos científicos al respecto


El Cannabis, a punto de recuperar su papel histórico curativo - El gobierno británico prevé aprobar los analgésicos derivados del cannabis en 2004- El gobierno canadiense autoriza el uso terapéutico de la marihuana. - Un estudio sugiere que el principal componente activo de la marihuana frena el crecimiento de tumores. - …..
En el mismo medio (elmundosalud.com) pueden encontrarse igualmente titulares que muestran el debate abierto y ardiente que rodea este componente químico.
Un estudio desaconseja el uso médico del cannabis- Un derivado del cannabis es menos eficaz que la terapia habitual para mejorar el apetito de enfermos de cáncer- El consumo de marihuana daña la memoria a largo plazo.
A lo largo de este artículo se intentará dar una visión global de la posible admisión de este compuesto químico en los estudios científicos para un posible beneficio humano y explotación controlada.
Gran parte de los problemas asociados a esta droga (marginalidad, narcotráfico, abandono, riesgo de introducción en drogas consideradas por la OMS más peligrosas, y demás leyendas urbanas…) se basan en un problema real.
Todos esos riesgos son reales por el simple hecho de su ilegalidad y falta de control sanitario, por la obligación de consumir “a escondidas” bajo riesgo de multas mayores que conducir un vehículo sin carnet de conducir, por el inevitable contacto con narcotraficantes para conseguir el producto, los cuales, suelen estar en contacto con varias drogas o resultar accesibles, etc.…
Por no mencionar que está en conocimiento de las autoridades la adulteración a la que son sometidos estos productos ya per se adictivos (heroína, cocaína, cannabis,…) con adictivos mayores y con productos altamente tóxicos como gasolina o matarratas. Un control sanitario de la composición del producto consumido evitaría muchas intoxicaciones innecesarias con otros productos, y lo que es peor, una posible nueva adicción a sustancias altamente toxicas utilizadas para cortar la droga que llega a las calles. Y por ende a nuestra sociedad y juventud.
Es claro que cuanto más tienes que perder menos riesgo de caer en las drogas hay, por tanto la población más vulnerable: la juventud, ha de ser informada y educada con rigor científico.
En cualquier caso en este artículo no se defenderá la posible legalización del THC teniendo en cuenta su carácter lúdico, sino su posible utilización en medios médicos y de salud. Intentando demostrar por tanto que un producto catalogado como pernicioso para la salud puede contribuir a la mejora de la calidad de vida en el futuro.




CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS



Las drogas o fármacos pueden ser clasificadas por:1. Por sus efectos sobre el Sistema Nervioso Central (S.N.C.)
A. Depresoras del S.N.C.Familia de sustancias que tienen en común su capacidad para entorpecer el funcionamiento habitual del cerebro, provocando reacciones que pueden ir desde la desinhibición hasta el coma, en un proceso progresivo de adormecimiento cerebral. Las más importantes de este grupo son:- Alcohol- Opiáceas: heroína, morfina, metadona, etc.- Tranquilizantes: pastillas para calmar la ansiedad- Hipnóticos: pastillas para dormir
B. Estimulantes del S.N.C.Grupo de sustancias que aceleran el funcionamiento habitual del cerebro, entre las que se pueden destacar:- Estimulantes Mayores: Anfetaminas y Cocaína- Estimulantes Menores: Nicotina y Xantinas (cafeína, teobromina, etc.)
C. Perturbadoras del S.N.C.Sustancias que alteran el funcionamiento del cerebro, dando lugar a distorsiones perceptivas, alucinaciones, etc.- Alucinógenos: LSD, mescalina, etc.- Derivados del cannabis: hachís, marihuana, etc.- Inhalantes: acetonas, bencenos, etc.- Drogas de síntesis: éxtasis, Eva, etc.
2. Por su peligrosidad La Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) ha clasificado las drogas según su peligrosidad, definida de acuerdo con los siguientes criterios:A. Más Peligrosas- Las que crean dependencia física.- Las que crean dependencia con mayor rapidez- Las que poseen mayor toxicidad B. Menos Peligrosas- Las que crean solo dependencia psíquica- Las que crean dependencia con menor rapidez- Las que poseen menor toxicidad En base a estos criterios, clasifica las drogas en cuatro grupos:Grupo 1: Opio y derivados (morfina, heroína, etc.)Grupo 2: Barbitúricos y alcohol.Grupo 3: Cocaína y anfetaminas.Grupo 4: LSD, cannabis, etc.
1. EL CANNABIS.
El cannabis procede de la planta Cannabis Sátiva, de aspecto mundialmente popularizado por sus características cinco hojas dentadas verdes. La forma actual de consumo es vía inhalada o por ingesta, siendo ésta última más toxica psicoactivamente que la primera. El tradicional porro, sin embargo, se ha demostrado que es el equivalente de cara a la afección pulmonar, a fumar 6-7 cigarrillos según las conclusiones de un estudio del Instituto Nacional del Consumo de Francia.Esta planta contiene una sustancia química responsable del efecto psicoactivo de su consumo llamada delta-9-tetrahidrocannabinol (simplificado notablemente bajo las siglas: THC) y que fue identificado en 1964.
El importantísimo descubrimiento en 1992 de una química endógena cerebral: la anandamida, ha de reabrir y de hecho lo ha conseguido, el debate sobre el cannabis y su uso científico y terapéutico tradicional (se tiene antecedentes de cultivo en China y Turkestan datados en el cuarto milenio antes de Cristo, y entre el siglo XII y XIV, una de las épocas mas florecientes para el mundo árabe, el hachís era aceptado y consumido legalmente. Por supuesto también ha habido épocas donde se ha castigado con duras penas. Hay voces sin embargo que explican su ilegalización más reciente de forma casi mundial (a lo largo de este siglo) con intereses económicos del lino y algodón frente al cáñamo)
2. LA ANANDAMIDA:
Lo cierto es que hoy por hoy el THC es ilegal, pero no la anandamida. La anandamida camina con nosotros junto con las endorfinas y otras químicas cerebrales propias. La anandamida es al THC lo mismo que las endorfinas a la morfina. Es la misma ecuación. Esta sustancia es el cannabis propio del cerebro.
Se sabe que el THC (delta 9-tetrahidrocannabinol, el cual hemos mencionado como el factor psicoactivo de la sustancia), se asimila a través de los RECEPTORES CANNABINOIDES.
Estos receptores se alojan en distintas áreas del cerebro en numerosas neuronas y se sabe de su existencia antes de conocer la presencia en el organismo de la anandamida. La cual, tras su descubrimiento, dio sentido a estos receptores.
Estos receptores tienen la función específica de captar y asimilar el THC y pueden ser la clave de los antidepresivos del futuro. Estos antidepresivos no consistirían en introducir THC exógeno en el organismo, sino por el contrario, al igual que los antidepresivos actúan bloqueando el bloqueo de la serotonina, los nuevos medicamentos podrían desbloquear la emisión de anandamida en el cerebro y producirse de este modo de una forma endógena y natural, sin perjuicios para los pulmones y aparato digestivo, unos efectos similares a los producidos por el THC.
Veamos cuales son.
3. EFECTOS DEL THC SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
Las áreas cerebrales en las que se alojan los receptores cannabinoides son varias: desde las regiones que afectan al campo de la memoria (hipocampo), a las de la concentración (corteza cerebral), percepción (porciones sensoriales de la corteza cerebral) y movimiento (cerebelo, sustancia negra, y globo pálido).
Según publicaciones de la Universidad de Washington, se desprende que, en dosis media-baja, el THC causa:
- Relajación- Coordinación reducida- Presión sanguínea baja- Somnolencia- Fallos de atención- Alteraciones de la percepción (tiempo / espacio)
En dosis altas puede provocar:
- Alucinaciones- Delirios- Pérdidas de memoria- Desorientación
NEUROTRANSMISORES AFECTADOS:
Principalmente Norepinefrina y dopamina, pero los niveles de serotonina y GABA pueden ser también alterados.
EFECTOS PSICOACTIVOS DEL THC
Hay multitud de fuentes que explican los efectos en el organismo al introducir en sangre la química del tetrahidrocannabinol. Tomando fuentes especializadas en el tratamiento de las adicciones como www.tavad.com o www.conacedrogas.cl podremos ampliar un poco la información de la Universidad americana presentada anteriormente.
- Efectos inmediatos:Inicialmente, dosis bajas pueden producir sensaciones placenteras de calma y bienestar, aumento del apetito, euforia, desinhibición, pérdida de concentración, disminución de los reflejos, ganas de hablar y reír, enrojecimiento de los ojos, aceleración del ritmo cardiaco, sequedad en la boca y garganta, dificultad para ejecutar procesos mentales complejos, alteraciones de la percepción temporal y sensorial, y puede disminuir la memoria a corto plazo. A ello le sigue una segunda fase de depresión y somnolencia.En dosis elevadas, puede provocar confusión, letargo, excitación, ansiedad, percepción alterada de la realidad y, de manera más inusual, estados de pánico y alucinaciones.
- Efectos a largo plazo:
Destaca el muy discutido "síndrome a motivacional" (disminución de la iniciativa personal), unido a una frecuente baja de la capacidad de concentración y memorización.
ESQUIZOFRENIA Y THC:
Como se puede comprobar hasta la controversia acompaña la sintomatología de la intoxicación por cannabis: ansiedad y calma, euforia y somnolencia… Esa ambivalencia sintomática despista a muchos nuevos usuarios y de esta forma, si para un trastorno de ansiedad acostumbrado a sus efectos resultará relajante y ansiolítica, para un consumidor novel, puede llegar a producir una sintomatología similar a la de un ataque de pánico. Con la psicosis cannabácea ocurre lo mismo. La intoxicación aguda con THC puede simular un cuadro temporal de esquizofrenia. De hecho se conoce como psicosis cannabácea a esta clase de cuadros de intoxicación. La relación entre la esquizofrenia y el THC la estudiaremos a continuación, pero a día de hoy, ya anticipamos que no hay evidencias concluyentes de una relación entre el desarrollo de una esquizofrenia y el consumo habitual de cannabis aunque si se encuentra un común denominador en el peor pronostico y evolución de EXISTENTES esquizofrenias y trastornos esquizofreniformes.
Este matiz es crucial. Sin embargo reseñaremos las advertencias que se hacen desde posiciones mas conservadoras de la comunidad científica pese a considerarlas en parte alarmistas:Si algo puede apreciarse en la observación del consumidor habitual de hachís son tendencias esquizotipicas notorias y repetidas en muestras muy variables de consumidores (misticismo, neohippis, interés inusual por experiencias extrañas y paranormales, creencia en la telepatía y un común denominador de creencias mágicas y narcisistas. Acrecienta la fobia social existente (no la crea), etc.…) Esa tendencia a lo esquizotipico que rodea el mundo del fumador y consumidor de hachís y marihuana es lo que puede ser un posible estado pre mórbido de esquizofrenia. Es decir. Que antes de caer en una esquizofrenia por el consumo habitual del hachís se habría de pasar primero por una esquizotipia, la cual, si podria degenerar con el consumo de hachís en esquizofrenia, la cual, a su vez, tiene un peor pronostico y evolución demostrados con THC en sangre.
Pero pese a que reseñaremos varias fuentes alarmadas por esta relación, ésta no está científicamente corroborada lo suficiente como para la afirmación contundente de riesgo específico en la relación entre consumir THC y desarrollar esquizofrenia si ésta no está latente o hay un riesgo notable de padecerla. Digamos que los enfermos psicóticos serían pues una población de riesgo a la hora de agravarse su dolencia, pero la población sana no debería tener que asociar el consumo de THC y en el futuro de la ANANDAMIDA con la esquizofrenia o las psicosis.
USOS FARMACEUTICOS DE DERIVADOS DEL CANNABIS Y ANANDAMIDA.
1. MARINOL:
El Marinol es el único fármaco legal autorizado por la FDA, el organismo que regula la gestión y aprobación de los medicamentos en EEUU, que contiene derivados del cannabis. Se han comprobado efectos de alteración del comportamiento en algunos pacientes con él. Se aplica para tratamiento de las nauseas en pacientes que reciben quimioterapia y para aumentar el apetito en enfermos de Sida.
2. ACIDO AJULÉMICO:
A diferencia del Marinol, sus promotores, uno de ellos el dr.Summer Burstein de la Universidad de Massachusetts, aseguran que el ácido juleico que compone el medicamento experimental CT-3, derivado del tetrahidrocannabinol, no produce alteraciones comportamentales y puede resultar tremendamente eficaz como analgésico.En animales ha resultado ser entre 10 y 50 veces más potente, frente a analgésicos tradicionales como la aspirina, y resultando menos dañino para el estómago y aparato digestivo.El objetivo de este fármaco es combatir el dolor crónico y la inflamación en pacientes con artritis y esclerosis multiple.
Sus promotores aseguran que “no coloca”.
3. ANANDAMIDA: ABIERTA LA PUERTA A LOS ANTIDEPRESIVOS DEL FUTURO
En un articulo del Mundo Salud del año 2002 se hace referencia a un estudio realizado para comprender el funcionamiento de la anandamida y utilizarla de modo beneficioso.
Por primera vez se ha descubierto como la ansiedad y la depresión son controladas mediante la liberación de este compuesto natural que interviene en la percepción del dolor, en el estado de humor y también en otras funciones psicológicas, como sobre el sueño.
Se ha conseguido encontrar dos compuestos: el URB532 y el URB597, que neutralizan la actividad de la enzima que bloquea la emisión y recepción de anandamida en el cerebro. El Prozac funciona de una forma similar sobre la serotonina.
Con este descubrimiento la puerta está abierta al futuro, pero como dice Pirelli, “todavía faltan muchos años de investigación para salir al mercado, y eso es muy caro. Muchos medicamento no salen a la luz nunca por motivos e intereses económicos, no porque no se sepan bastante mas eficaces”.
y de la pagina http://www.juntadeandalucia.es/salud/orgdep/AETSA/pdf/Cannabis_def.pdf


Estrategia de Búsqueda: Se realizo consulta de Reichel-Dolmatoff, Gerardo 1988: El Chamán y el Jaguar. Estudio de las drogas narcóticas entre los indios de Colombia. Siglo XXI Editores. ISBN 968-23-0285-4.Recurso empleado: Publicación sobre el temaFuente: ElectrónicaEstrategia de Búsqueda: Búsqueda en Google, desde la opción Búsqueda Avanzada, frase exacta:
Medicina y adicciones.
Yagé
Marihuana
Cocaína
Recurso empleado: páginas visitadas


Citas Bibliográficas.

http://www.cannabismedicinal.com.ar/fecha de consulta 2/09/2007


http://nccam.nih.gov/espanol/informaciongeneral fecha de consulta: 2/09/2007
http://users.servicios.retecal.es/buctro/amigos/marihuana/terapeutica.htm
Fecha de consulta: 4/09/2007
http://www.juntadeandalucia.es/salud/orgdep/AETSA/pdf/Cannabis_def.pdf
fecha de consulta: 4/09/2007
http://es.wikipedia.org/wiki/Cocaina
fecha de consulta: 4/09/2007

la informacion sobre la ezquizofrenia fue sacada de la pagina http://nccam.nih.gov/espanol/informaciongeneral

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